林野眼神冷定,下达分工指令没有任何停顿:“赵丰,左侧肘正中静脉开粗通道,全速加压推注林格液扩容,大腿外侧深部肌注第二剂肾上腺素零点五毫克。”
“明白!”赵丰抓起注射器,毫不迟疑地撕开针头护套。
与此同时,林野拿起可视喉镜,右手拇指推开伤员紧闭的下颌。
喉镜镜片压入咽喉深处的瞬间,微型摄像头将呼吸道入口的景象清晰地投射在液晶屏上。
整副会厌黏膜已经高度水肿充血,膨大得犹如一个半透明的鲜红色肉球,死死倒扣在喉入口上方。
双侧声带与室带肿胀得严丝合缝,根本看不见哪怕一点的声门裂隙。
气道完全闭合。
“无法插管,无法通气。”赵丰抬头看了一眼屏幕。
声门彻底闭锁,常规的气管插管甚至细管芯盲探都毫无下针的可能。
而面罩加压给氧受阻于水肿会厌,气体根本无法进入肺部。
视野边缘,一行极淡的幽蓝倒计时无声浮现:
【02:15】
距离不可逆的缺氧性脑死亡,只剩下最后两分钟!
“建立紧急外科气道,做经皮环甲膜穿刺。”
林野一把扯开伤员领口的破旧衬衫,露出粗糙黝黑的颈部。
林野左手拇指与中指稳稳卡住甲状软骨的双侧侧板,将伤员的喉头固定在颈部正中线,防止气管在皮下活动滑动。
右手食指指尖贴着甲状软骨上切迹,顺着坚硬的软骨中线垂直向下滑动。
指尖越过甲状软骨下缘,落入了一个微小、柔软的凹陷处。
再往下,是坚硬突起的环状软骨弓。
两个软骨之间的这个指头大小的凹陷,就是阻隔窒息与生命的唯一薄膜——环甲膜!
“定位明确。”
林野右手抓起专用的粗号环甲膜穿刺套管针,针头套着装有两毫升生理盐水的五毫升注射器。
没有多余的犹豫,针头垂直于颈部皮肤,在凹陷正中破皮刺入。
“噗”的一声轻微落空感传来。
穿刺针斜向尾侧四十五度滑入气管内腔。
林野右手回抽注射器活塞。
注射器管腔内瞬间冒出大量细密翻滚的气泡。
抽到了气体,针头精准刺入了气管主干。
“进气道了。”
林野松开活塞,左手死死固定穿刺针外鞘,右手拇指平稳向前推进塑料套管,顺势拔出金属穿刺针芯。
塑料穿刺套管稳稳留置在气管腔内。